Νέες οδηγίες για τη λήξη της καραντίνας σε άτομα που έχουν βρεθεί θετικά στον κορωνοϊό ή είχαν επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα, δίνει ο ΕΟΔΥ επικαιροποιώντας τα σχετικά πρωτόκολλα με βάση και τις πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC). Σ’ αυτά λαμβάνονται υπόψη πλέον τόσο η γενικότερη εικόνα της επιδημίας σε όλη τη χώρα, όσο και η κατάσταση του ΕΣΥ.
- η υφιστάμενη κατάσταση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης
- η δυνατότητα για διενέργεια εργαστηριακών διαγνωστικών ελέγχων, και
- η τρέχουσα επιδημιολογική κατάσταση σε τοπικό και εθνικό επίπεδο.
Σε ό,τι αφορά τους ίδιους τους ασθενείς με Covid-19 μπορούν να βγουν από την απομόνωση βάσει κριτηρίων που λαμβάνουν υπόψη:
- την κλινική βελτίωση των συμπτωμάτων
- τον χρόνο από την έναρξη των συμπτωμάτων
- τη σοβαρότητα της νόσου
- την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς
- την ένδειξη κάθαρσης του ιού (ιϊκού RNA) από τις εκκρίσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Έτσι, για τους ασθενείς με ήπια νόσο – την πλειονότητα όπως αναφέρεται των κρουσμάτων Covid-19 – βασικό κριτήριο άρσης της απομόνωσης είναι η πλήρης ύφεση του πυρετού και η βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων, κυρίως από το αναπνευστικό σύστημα. Η συμπλήρωση 10 ημερών απομόνωσης και 3 ημερών χωρίς πυρετό, καθώς και ύφεσης και των υπόλοιπων κλινικών συμπτωμάτων εκτός του πυρετού, μειώνει κατά πολύ την πιθανότητα μετάδοσης του ιού.
Οι ασθενείς που έχουν νοσήσει σοβαρά και πρέπει να εξέλθουν από το νοσοκομείο πριν από την εκπλήρωση των κριτηρίων λήξης της απομόνωσής τους και χωρίς αρνητικό αποτέλεσμα εργαστηριακού μοριακού τεστ (PCR), θα πρέπει να απομονωθούν στο σπίτι ή σε ασφαλές μέρος για τουλάχιστον 14 έως και 20 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων και βάσει εκτίμησης κινδύνου ανά περίπτωση.
Σχετικά με την επαναφορά θετικού κρούσματος στην εργασία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία ανοσοκαταστολής, η συχνότητα επαφής του κρούσματος με ευπαθή άτομα για σοβαρή νόσηση από COVID-19, καθώς και το εάν η εργασία του σχετίζεται με χώρους που χαρακτηρίζονται από υψηλό κίνδυνο μετάδοσης και δημιουργία συρροών (π.χ. κλειστές δομές, μονάδες χρονίως πασχόντων, φυλακές ή εγκαταστάσεις φιλοξενίας μεταναστών – προσφύγων).
Τι ισχύει για τους ασυμπτωματικούς
Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες του ΕΟΔΥ, τα ασυμπτωματικά άτομα που βρέθηκαν θετικά στον κορωνοϊό θα πρέπει να απομονωθούν για 10 ημέρες από την ημερομηνία λήψης του δείγματος και της εργαστηριακής διάγνωσης της νόσου.
O εργαστηριακός επανέλεγχος με δύο διαδοχικά αρνητικά αποτελέσματα μοριακής ανίχνευσης του ιού, ιδανικά σε διάστημα 24 ωρών, συνιστώνται για την άρση της απομόνωσης σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς. Η δεύτερη δοκιμασία είναι απαραίτητη ως επιβεβαιωτική, για να αποκλειστεί η πιθανότητα ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Παρομοίως, μπορούν να εξεταστούν δύο διαδοχικές αρνητικές δοκιμασίες μοριακής ανίχνευσης του ιού για την άρση της απομόνωσης ασθενών με σοβαρή νόσηση, ειδικά εάν πρόκειται να μεταφερθούν σε άλλες μονάδες μέσα στο νοσοκομείο ή να επιστρέψουν σε μονάδες χρονίως πασχόντων ή σε κλειστές δομές. Ο εργαστηριακός επανέλεγχος των ασθενών με μοριακή ανίχνευση του ιού συμβάλλει στην πρωιμότερη άρση της απομόνωσης όταν πληρούνται τα κλινικά κριτήρια.
