Κορονοϊός: Νέες οδηγίες για τη χρήση υδροξυχλωροκίνης

Οδηγίες προς τους γιατρούς για τους κινδύνους που εγκυμονεί η χρήση του φαρμάκου υδροξυχλωροκίνη σε παθήσεις για τις οποίες δεν έχει εγκριθεί, εξέδωσε η παρασκευάστρια εταιρεία της.

Στις παθήσεις αυτές συμπεριλαμβάνεται η λοίμωξη που προκαλεί ο κορονοϊός Covid-19.

Η υδροξυχλωροκίνη (εμπορική ονομασία: Plaquenil) είναι εγκεκριμένη για την αντιμετώπιση της ελονοσίας. Ασκεί επίσης ευεργετική επίδραση στον ερυθηματώδη λύκο και στην οξεία ή χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο δοκιμάζεται και ως πιθανή θεραπεία σε ασθενείς με βαριά μορφή της λοίμωξης που προκαλεί ο νέος κορονοϊός.

Οι νέες οδηγίες δημοσιοποιήθηκαν λίγες ώρες μετά την ανακοίνωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ότι εξαιρεί προσωρινά την υδροξυχλωροκίνη από την μελέτη SOLIDARITY. Η μελέτη αυτή άρχισε πριν από δύο μήνες, για να αξιολογήσει την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τεσσάρων φαρμάκων και φαρμακευτικών συνδυασμών εναντίον του κορονοϊού.

Όπως ανακοίνωσε χθες ο γενικός διευθυντής του Π.Ο.Υ. Dr Tedros Ghebreyesus, σχεδόν 3.500 ασθενείς από 17 χώρες του κόσμου έχουν ήδη ενταχθεί στη μελέτη. Ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί σημαντικά, καθώς στη μελέτη έχουν δηλώσει συμμετοχή περισσότερα από 400 νοσοκομεία σε 35 χώρες.

Μία από τις τέσσερις θεραπείες ήταν η υδροξυχλωροκίνη, η οποία όμως προσωρινά εξαιρέθηκε. Και αυτό, διότι μία μελέτη παρατήρησης που δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση The Lancet, έδειξε ότι το φάρμακο συσχετίζεται με αυξημένα ποσοστά θνησιμότητας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανέφερε πως οι επιστήμονές του πρέπει να εξετάσουν αναλυτικά τα στοιχεία για να αποφασίσουν τι θα γίνουν στη συνέχεια.

Οι νέες οδηγίες

Σύμφωνα, λοιπόν, με τις νέες οδηγίες για την υδροξυχλωροκίνη που αναρτήθηκαν στην ιστοσελίδα του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, η υδροξυχλωροκίνη δεν έχει Άδεια Κυκλοφορίας για την αντιμετώπιση της COVID-19 πουθενά στον κόσμο.

Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι η συνταγογράφησή της για τον Covid-19 είναι εκτός ένδειξης και πραγματοποιείται στο πλαίσιο της έλλειψης ειδικής θεραπείας. Ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά της έναντι του COVID-19 δεν έχουν ακόμα τεκμηριωθεί. Βρίσκονται όμως σε εξέλιξη διεθνείς κλινικές μελέτες για να αποσαφηνίσουν τη θέση της στη θεραπεία της νόσου.

Ωστόσο για λόγους εκτάκτων αναγκών, η υδροξυχλωροκίνη έχει συμπεριληφθεί στα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της λοίμωξης που προκαλεί ο νέος κορονοϊός.

Προκειμένου, όμως, να χορηγηθεί, οι γιατροί πρέπει να συμμορφώνονται με την κείμενη νομοθεσία που ρυθμίζει τη χρήση της υδροξυχλωροκίνης εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων.

Πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι το φάρμακο σχετίζεται με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες στις οποίες συμπεριλαμβάνονται:

  • Σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες
  • Σοβαρή υπογλυκαιμία (κυρίως σε ασθενείς με διαβήτη)
  • Βλάβες αμφιβληστροειδούς
  • Αιμόλυση (σε άτομα με έλλειψη ενζύμου G6PD)
  • Νευρολογικά και ψυχιατρικά προβλήματα.

Επιπλέον, «η εκτός ένδειξης χορήγηση υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με λοίμωξη από COVID-19 και υποκείμενα καρδιολογικά, νευρολογικά και ψυχιατρικά νοσήματα, δύναται να επιδεινώσει την κλινική τους κατάσταση», υπογραμμίζεται στις οδηγίες.

Η παράταση του διαστήματος QT

Η υδροξυχλωροκίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει τη λεγόμενη παράταση του διαστήματος QTπου οδηγεί σε αρρυθμίες. Αυτές είναι πιθανότερες ειδικά σε ασθενείς με ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, τον τελευταίο καιρό έχουν αυξηθεί οι αναφορές για σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή περιστατικά:

  • Παράτασης του διαστήματος QT
  • Συγκοπής
  • Καρδιακής ανακοπής
  • Αιφνίδιου θανάτου

Τα περιστατικά αυτά συσχετίζονται χρονικά με την ταυτόχρονη χρήση της υδροξυχλωροκίνης με άλλα φάρμακα, όπως η αζιθρομυκίνη.

Επομένως, συνιστάται στους επαγγελματίες Υγείας να είναι προσεκτικοί με την εκτός ένδειξης χρήση της υδροξυχλωροκίνης. Πρέπει επίσης να λαμβάνουν το πλήρες ιατρικό ιστορικό των ασθενών. Τέλος, αν οι ασθενείς διαθέτουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου, πρέπει να νοσηλεύονται υπό συνεχή παρακολούθηση.

Πηγή: iatropedia

Εκτέλεση Ζαμπούνη: «Γνωρίζουν πάρα πολύ καλά ότι όποιος μιλήσει τελειώνει»
16 Ιανουαρίου, 2024
Σοκ! Γνωστό μοντέλο έπεσε θύμα άγριου ξυλοδαρμού από τον πρώην σύντροφό της
5 Νοεμβρίου, 2024
Συνάντηση της Όλγας Κεφαλογιάννη με τον Βρετανό ομόλογό της για την τουριστική συνεργασία και την επιστροφή των Γλυπτών του Παρθενώνα
5 Νοεμβρίου, 2024
Το Ισραήλ βομβάρδισε νοσοκομείο στη Λωρίδα της Γάζας
5 Νοεμβρίου, 2024
Π. Σουρέτης (ΓΕΚ ΤΕΡΝΑ): Προτεραιότητα της πολιτείας πρέπει να είναι η βελτίωση της καθημερινότητας και της ποιότητας ζωής των πολιτών
5 Νοεμβρίου, 2024
Εκλογές ΗΠΑ: Τα πιθανά σενάρια και το ενδεχόμενο ισοπαλίας ή απρόβλεπτου αποτελέσματος
5 Νοεμβρίου, 2024
Τι δίνουν οι στοιχηματικές για Ντόναλντ Τραμπ και Κάμαλα Χάρις
5 Νοεμβρίου, 2024
Στη φυλακή ο 31χρονος για την έκρηξη στους Αμπελόκηπους
5 Νοεμβρίου, 2024
Εκλογές ΗΠΑ: Σε εξέλιξη η μεγάλη μάχη – Πάνω από 80 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ψηφίσει
5 Νοεμβρίου, 2024
Όπλα και μεγάλες ποσότητες εκρηκτικών βρέθηκαν στη Δυτική Αττική
5 Νοεμβρίου, 2024
Αμαλιάδα: Η Ειρήνη Μουρτζούκου έδινε μπύρα στον Παναγιωτάκη για να ηρεμεί
5 Νοεμβρίου, 2024